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细菌培养加药敏？这郑霞怎么了？曾莹的心不安的跳了起来。
"她的报告给我看看。怎么才半天的功夫，这就要做细菌培养加药敏，还是急查？"
命运的齿轮在此刻悄然转动。
曾莹疑惑的盯着小丽，不明所以的开口问道。
"你先看看结果再说吧。"
小丽将LIS中郑霞的报告结果调取出来给曾莹看，好家伙，这个郑霞已经是高血压病2级高危，CRP指标业已指向了细菌感染。
难道这是个混合感染？不会真是徐强的孩子传染的吧？
曾莹疑惑的看着小丽，"小丽，他们何物时候开专家会诊？"
"说是第二天下午，这天在急救这个郑霞，我听说她又咯血了。"
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"又咯血了？"曾莹疑惑的皱起眉，不会吧，这个郑霞倘若不是涌出性心肌炎，怎的会发病这么重，这么快的？
到底会是何物病呢？
曾莹皱起了柳叶眉，看着屏幕屏幕上的报告结果，沉声说道："好的，我会做快速细菌培养加药敏。"
四周恢复了平静。
"对了，咱们主任还说这一次的细菌培养要考虑到真菌的可能，不排除是真菌。"小丽才想起来李亚主任的叮嘱。
"嗯，我心知了。"
曾莹洗好手，带上医用橡胶手套，接过小丽递给自己的血标本，转身朝着细菌室走去。
来到细菌室，曾莹来到微生物培养箱前，点燃酒精灯，看是细菌培养和真菌培养的接种。
随着接种的完成，曾莹的额头业已泌出了汗珠，这汗珠打湿了她的护目镜，让她的皮肤都有了些许的潮湿。
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曾莹一坐就是一下午，这一下午做着细菌培养及药敏的实验，做着真菌培养及药敏的实验。
可是细菌培养到底比真菌培养更容易几分，很快，曾莹就找到了混合感染中大部分金黄色葡萄球菌的存在，只是真菌却是阴性的。
真菌培养是阴性的？！
曾莹不敢相信的盯着眼前的结果，不心知怎么会，曾莹感觉这样东西结果不可靠，怕是取样或是哪里的问题。
不服输的曾莹又开始做第二次真菌培养，她想看看是自己的操作不当，还是血标本不合格。
等到又一个真菌培养阴性结果的出现，曾莹皱起了眉。
不对，这样东西不对，那郑霞都开始咯血了，金黄色葡萄球菌的感染是没有这么大的能力的。
一定还有其他感染，难道是细菌培养操作不当？
曾莹反复盯着细菌培养皿，这到底是怎么回事。
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就在这样东西时候，李亚主任走了进来，他来看看细菌培养和真菌培养的最后结果。
"结果如何？"
"主任，不知道怎的会，但看金黄色葡萄球菌感染，我感觉不太可信，总感觉这样东西血标本取得不合格。"曾莹看向李亚。
"是吗？只检测出了金黄色葡萄球菌？"李亚皱起眉头。
"是的。"
"这样东西郑霞咯血不止、高血压极高危又高热不退，不该是金黄色葡萄球菌感染所致。"李亚的观点与曾莹意见相同。
"主任，你觉得是不是因为血标本采集不合格的关系导致的？"曾莹又一次询开口问道，毕竟检验要想有一位好的结果，就必须有一个好的标本。
所谓好标本出好结果，烂标本出烂结果，就是这么一个道理。
"刚刚，我接到医嘱，说患者病情无明显改善，仍有持续高热，最高体温39.1℃，咳嗽、咯脓血痰、呼吸困难、左侧胸痛未见明显缓解，按痰培养细菌学结果选择药物治疗效果不明显。"
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李亚顿了顿，继续说下去。
"你心知，从你给出细菌和真菌培养结果开始，胸部CT提示左下肺有大片状密度增高阴影伴少量胸腔积液，且有坏死空洞，病灶呈逐渐进展，届时给予抗细菌、抗真菌联合治疗，并积极完善病原学检查。"
"我心知的，主任。"
"如今复查胸部CT：左侧大量液气胸伴肺内实变阴影，我亲自配合呼吸科的医生行左侧胸腔闭式引流术，你跟着一起来，看看胸水到底成了什么样子。"
"好的，主任。"
这一刻，所有人的目光都集中在了一起。
曾莹轻声开口说道，跟着李亚来到了手术室，此时廖清玄、刘毅洪配合给郑霞做着左侧胸腔闭式引流，曾莹看到引流液为灰黄褐色混浊液体，无臭味，当天引流大量气体和约500ml的脓性液体。
不出所料是脓性液体，这足够提示是胸腔感染了，可是到底是何物感染，血也好，深部痰液也好，都没检测出来，但愿这一次能够找到病原。
李亚看向一旁的曾莹，"去吧，这一次无论如何都要找到病原体，要快。"
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"明白。"
方才走到病房入口处的时候，曾莹望见一对四十来岁的父母坐在医院的走廊里，母亲靠在父亲的肩头上，泪眼婆娑。
远处传来一阵模糊的响动。
隐隐还能听到，彼做母亲的再说，"孩子才十六岁，怎么能遭受这么多的折磨！"
孩子才十六岁！
曾莹转头看向病房内躺着的郑霞，是啊，这个孩子才十六岁，还没成年的孩子，这么朝气的生命怎的可以消失！
周围的一切都变得安静下来。
有人说，医学的任何一位信息承载着的是一位家庭的命运，悲欢离合，喜怒哀乐，如此沉重，是万万不敢有所差池的。
曾莹咬了咬唇瓣，她看着自己手里的标本，她此刻把标本不再当做标本，而是当做一个信号，一位能够告诉临床如何确诊疾病的信号，一位告诉主治们如何用药的信号，一个告诉孩子父母，孩子可以活下来的信号！
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曾莹握紧手里的标本，她一定要找到真正的病原体。
曾莹拿着标本快速的朝着实验室而去，这一次，她一定要做好鉴别诊断。
为了做全套的鉴别诊断，曾莹甚至用上了血清检测，可是检测结果提示如下：甲型流感病毒检测阴性，乙型流感病毒检测阴性，真菌1，3-β-D-葡聚糖检测<50pg/ml，降钙素原0.352
g/ml。气管镜下留取痰标本回报肠球菌属，无真菌生长，未找到抗酸杆菌。
这一次结果不仅不支持病毒感染，更不支持真菌感染！
可是胸水是脓性液体，这怎么可能呢！
而真菌的培养，还是继续提示阴性！
阴性！
依旧是阴性！
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怎的还是阴性结果！
此时检验科业已是下午5点钟，曾莹此时业已忘记了时间，她就这样坐在细菌室里面，努力培养细菌和真菌，努力分离出真正的致病菌。
曾莹盯着自己的检测结果，不可置信的摇摇头，不应该啊，不应该是这样的结果啊。
当时针指向半夜3点的时候，曾莹总算找到了郑霞的致病菌：真菌培养阳性！实在是真菌感染！
可是，又有一位问题摆在眼前，到底是哪一种真菌导致的呢？
找到真菌，还要分离并分辨出真正的致病菌，这才是解决问题的关键。
曾莹给李亚主任拨打电话，"主任，我是曾莹，已经检测出来郑霞是真菌感染了，可是又有一个问题在，胸水里面的真菌实在太少了，显微镜下捕获困难，需要支气管取样。"
"既然这样，你跟我去一趟郑霞所在的ICU病房。"李亚沉默瞬间，小声说道。
"好的，李亚主任。"曾莹点着头，跟着李亚走向换衣室，前往郑霞所在的病房。
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来到郑霞所在的病房，李亚看着跟前这样东西被心电监护仪看护的少女，然而十六岁的年纪就要遭受这样的罪，真的是可怜。
曾莹盯着插满管子的郑霞，真的感觉生命的脆弱，就是那么电光火石间，甚至感觉生命的消失就在弹指间。
"这样东西郑霞这样多久了？"此时正好赶上刘毅洪下午查房，李亚的询问让刘毅洪呆了呆。
"李老师，郑霞这样大概半天的时间，从取胸水开始，病情开始严重。"
"嗯。我要采集一下这个郑霞的下呼吸道的标本，你找几个小大夫帮我扶着她。"
"好，李老师。"
采集下呼吸道标本？曾莹再度瞪大目光，整个检验科都没数个会采集下呼吸道标本的吧？
"曾莹，加长版本的咽拭子给我。"
"哦，好。"曾莹将加长版本的咽拭子递给李亚，而此时数个小大夫扶着半昏迷的郑霞头，让她微微仰头。
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时间在不知不觉中流逝。
李亚拿出加长版的肺组织取样器，顺着郑霞没有吸氧的鼻孔而下，在支气管镜的配合下，他将取样器顺着咽喉部位缓缓进入支气管。
感觉到支气管异物，郑霞难受的想要翻身，李亚厉声开口说道："扶好。"
小大夫们扶好郑霞，李亚快速的将咽拭子伸长到郑霞的支气管，李亚略微旋转取样器，抓取部分白色组织，又缓慢地的将取样器和支气管镜与从郑霞的鼻腔取出，快速将取样器放入试管。
"曾莹，去做真菌培养加药敏。"
"好的，李老师。"
曾莹这天算是开了眼界了，上一次看到李主任采取金标准样本是肌肉活检，这一次是下消化道的支气管组织。
这从鼻腔插入支气管的本事，真不是一般人敢做的，果然姜还是老的辣，他们检验科有李亚主任这样的老大夫就是幸福。
这样深沉地的看了一眼自己的科室主任，转头快步走向检验科，这天她一定要将病菌检测出来。
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回到检验科，曾莹开始对支气管组织做处理，在切片、染色等处理后，放在莱卡显微镜下观察。
这一次不出所料发现大量真菌菌丝及孢子。
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