墨
玄坊
▤
周三早上，照例是每天的电脑查房。
刘教授在电脑前正襟危坐，后面跟着一群白大褂，一位个只半边屁股挨着椅子，伸长了脖子想要看清屏幕上的文字。
命运的齿轮在此刻悄然转动。
张天阳坐在最远的地方，意外的感受到了"眼力+1"的好处。
倘若能回到高三的话，自己现在的眼力该能让高考分数多上那么两三分吧？
"好，下一位，40床。"
刘教授的话唤回了张天阳的注意力。
"40床没何物特殊的，生命体征稳定，胸片和心电图无明显异常，其他的结果还有很多没出来。"
张天阳翻开了属于自己的小本子，根据上面记下的文字进行汇报。
精彩继续
这样的小本子每个医生都有一位。
查房时记录一下病人的生命体征，查看检验结果时记录一下重要的数据，上级医生的指示偶尔会出现在上面，每天的任务只要翻开它就一目了然。
张天阳的眼神定格在标红的圈圈上，抬头跟刘教授请示。
四周恢复了平静。
"这样东西病人明天需要预约楼下的透析，这样东西需要教授您去联系。"
"上次透析是何物时候？"
刘教授管的病人多，门诊病人也多，时常记不起每个病人的具体情况。
这时候，管床医生就不能掉链子。
"上次透析是周一晚上，这样东西病人以前是一周两次规律透析，但病人有高血压"
接下来更精彩
张天阳汇报了几分病人的基础情况，刘教授不多时就想了起来。
"这是不是就是那天夜间急诊透析的彼？"
"对的。"
"我看看啊。"
刘教授调出40床的数据看了半天，骤然扭头转头看向后面。
王师兄刚好夹在刘教授和张天阳的中间，电光火石间白大褂里面的衬衣就浸满了汗水。
"你觉得，这个病人的治疗和用药需要怎的调？"
这句话，是问张天阳的。
王师兄悄悄松了口气，屁股带着椅子一起挪动。
本站内容每日更新
一点，一点，渐渐的总算要离开刘教授的视线范围了
刘教授却骤然瞪了王师兄一眼。
"挪什么挪，给我好好坐着！"
王师兄脸上瞬间堆满了讨好的笑，"彼，教授，我给你跟师弟腾位置呢。您不是在问师弟问题吗~"
"废话真多。"
刘教授满脸嫌弃，"你怎么就不想想，为何物我不问你问题？"
为何物不问我问题
因为我菜啊
王师兄整个人蜷缩在椅子上，欲哭无泪。
本章节未完，请继续阅读
"我这么努力的降低存在感了，还是不肯放过我。
你们知道我有多努力吗！
嘤嘤嘤！"
张天阳没不由得想到自己又一次成为了"别人家的孩子"，只能递给王师兄一位同情的眼神。
哥们，你太难了啊！
这一刻，所有人的目光都集中在了一起。
除开王师兄的打岔，张天阳重新变得严肃起来。
40床的大哥是他真正意义上管理的第一位病人，对于大哥的病情，张天阳也是有认真思考过的。、
所以他些许斟酌了一下，谨慎的开口，首先归纳了一下病人的情况。
好文推荐继续阅读
"40床是36岁的男性，有五年的透析史，长期血压170-200/100-110mmhg。
该患者既往透析规律为一周两次，每次低钠透析，透析间期体重增长2公斤左右。
远处传来一阵模糊的响动。
现在患者长期使用的药物有拜新同2/日，安博维2/日，尼群2-3/日，特拉唑嗪2/日，倍他乐克1-2/日。
只是血压仍然居高不下。"
听到此处，刘教授不由得点头，"总结的很好，继续。"
周围的一切都变得安静下来。
刘教授身后，三个师姐都在认真的听着，只有王师兄的表情有点微妙。
天心知他以前每次汇报病人情况的时候，要被刘教授不停的打断多少次！
全文免费阅读中
虽然说他并不是肾内科的研究生，只是过来轮转的，算得上术无专攻。
而现在，师弟一口气说下来，刘教授不仅没有打断，还说很好？
可是，可是，师弟他甚至是个实习医生啊！
现在的实习医生，业已这么逆天了吗？
张天阳听不到王师兄心里的絮絮叨，此时他正在看小本本上自己之前记下的思路。
"还是根据一元论，患者没有家族史，也没有明显不健康的生活习惯，考虑他的高血压是由于肾功能损害引起的肾性高血压。
所以，修改治疗方案，首先应该从这方面入手。"
"考虑这个病人周一夜间出现的情况，我认为他每周两次的透析并不充分。
建议增加至每周三次，每次4小时。
翻页继续
同一时间进行血容量的检测。
每次透析能够选择将体重压低0.2-0.3kg。"
刘教授点点头，"很合理的建议，考虑他明天也就是周四做透析，我可以联系下面透析室，把他的透析时间改成每周二四六。"
"还有吗？继续说。"
"针对患者居高不下的血压，我感觉首先该从饮食入手。
我查文献的时候发现，对于高血压控制不佳的3期和4期慢性肾脏病患者来说，低钠饮食能够使血压明显下降。
结合这样东西病人的病情，应该控制钠的摄入为每天2-3g。"
"还查了文献吗？"
刘教授脸上的满意似乎下一秒就要溢出来了，下一秒，又借着张天来敲打后面的一众白大褂。
好戏还在后头
"你们看看你们师弟，再看看你们自己！
我听说这两天小张都是夜间七八点才离开科室，人家照样为了严谨去查了文献。
下次有谁再跟我说临床太忙没时间看文献的，给我去面壁去！"
闻言，王师兄和齐师姐不由得眼神飘忽。
两人在心中暗暗吐槽，明明临床就是很忙啊！
只是师弟太逆天了而已，怎的能把师弟当成度量衡呢！
刘教授笑呵呵的把话题扯返回。
"那药物呢？这种情况下需要怎么调整他的药物？"
"药物也要我说吗？"张天阳略微有些犹豫。
故事还在继续
时间在不知不觉中流逝。
"我毕竟没有太丰富的临床经验，要不药物治疗方案听您的？"
刘教授目光一瞪。
"叫你说你就说，怕何物！大不了说错了我再给你调。
临床工作者就是要胆大心细。
说！"
张天阳叹了口气。
"我的考虑是，能够加用中枢作用的a兴奋剂，比如甲基多巴和可乐定。
能够考虑使用直接血管扩张剂，如米诺地尔，只是要注意观察患者会不会出现液体潴留和心动过速。
好书不断更新中
必要的时候，也可以用硝酸脂类的药物降压。"
"教授您看，这样东西用药方案能够吗？"
相关推荐
同类好书推荐
千秋韵雅
玉户帘
普祥真人
清江鱼片
爱思考的宇少
绿水鬼
武汉品书
皎月出云
只是一只咸喵
季伦劝9
代号六子
鱿鱼不睡觉
鬼门生，小匏
东家少爷
迦弥
笑抚清风
喵星人
牛奶灌汤包
真熊初墨
墨墨是墨爷