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第79章:我有不同看法!

陈医生,别怂! · 手握寸关尺
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鸿年此时把手搭在对方的手腕上,盯着对方的舌头,微微皱眉。

舌质晦暗,但未见瘀斑。
命运的齿轮在此刻悄然转动。
舌苔薄白,且苔干未见水滑。
舌态颤抖,未居中。
这……宛如不是一位单纯的血瘀证的舌象啊!
而且……杨鸿年感受着指尖脉率,脉弦紧,重按反而有些沉迟?
这是怎么回事?
本虚标实?
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且……有内风!
杨鸿年沉思起来。
这是一位肝风内动,本虚标实的的脉象!
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四周恢复了平静。
一时间,杨鸿年内心反而拿不准了。
要心知,一般来说,对于有脑损伤的患者,基本上是要通过活血化瘀改善微循环为主。
这是西医的理论。
也同样也是现代治疗脑挫伤后遗症中医治疗的方案。
可是……
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中医和西医在诊疗手段上,是有区别的。
杨鸿年曾经也是一位有梦想的人。
初学中医的时候,也有过振兴中医的想法,他也想要创新,也想要离开了自己的路……
但是,屡屡受挫以后,生活教会了他做人。
要夹起尾巴,要学会从众,不能特立独行,不能……
可是,此时的杨鸿年,内心却有些踌躇。
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该怎的治疗?
杨鸿年纵然中医并不一定有多厉害,只是脉诊,他是在行的,或者说是专业的,他很清楚的感觉到,这样东西患者的脉象,属于肝肾阴亏之象。
可是!
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现在对于脑挫伤的《专家共识》里,并没有这样治疗的先例!
专家们都认为应该活血化瘀,改善循环!
自己该怎么办?
杨鸿年盯着此时床上的女人,可怜且无助。
哎……
他叹了口气。
杨鸿年看着赵建勇、刘泉、以及周勤政三个副主任。
"来,你们试试。"
他希望得到一些认可!
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听见杨鸿年的话,赵建勇率先走了过去。
之后是周勤政,最后是刘泉。
一番诊断之后。
杨鸿年看着三人:"你们怎的看?"
赵建勇沉思说道:"我觉得,治疗方案问题不大,脉紧涩,有血瘀,然而本虚标实,我感觉该该增加一些补药,来补气行血。"
这一刻,所有人的目光都集中在了一起。
杨鸿年没做评价,反而转头看向一旁的周勤政:"周主任,你怎的看?"
周勤政看了赵建勇和刘泉,想了想开口说道:
"赵主任补充的有道理。"
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"但是,我觉得,本病中医属于淤血、痰阻范畴,外伤之后,髓海失养,而气血不足,脉道不充,心失所养,肾主髓脑,心主神明,心肾亏虚则髓海空虚,脑脉失养。"
"脑为元神之府,脑脉失养,就会导致头晕目眩,五官失灵。"
远处传来一阵模糊的响动。
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"我也觉得,应该在活血化瘀的同事,进行滋补心肾,豁痰开窍!"
两人说完之后,现场宁静了下来。
杨鸿年有些失望。
周围的一切都变得安静下来。
因为……他没有听见想要的答案。
显然,患者是本虚标实,补没错,只是……他不认为,应该进行活血。
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倘若活血有用的话,患者业已进行了这么长时间的治疗,能没用?
患者在住院期间,就已经进行了改善颅内循环,营养神经的治疗方案了。
西医在这样东西领域,更加精准,疗效更好,轮得到中医说话?
何况患者出院以后,也服用了大量的活血化瘀药物,"通窍活血汤"服用了20多副药,非但没有明显好转,反而有些加重。
怎的会?
疗效不对!
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杨鸿年没有听见他想要的答案。
现场陷入了一片沉默之中。
而患者本就神经淡漠,眼神里充满畏惧,他虽然迟钝了,但是她不傻。
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看见现场压抑的气氛,女人开始小声啜泣起来。
眼泪也不自觉的留下来。
杨鸿年叹了口气,笑着盯着女人:"大姐,你放心,我把你收入住院,我们肯定会想办法进行治疗。"
"不要不安……也不要恐惧。"
女人哭着说道:"哎……我不是恐惧。"
"我是挂念啊……"
"我孩子今年27岁了,还没结婚。"
"我这样东西样子了,这样下去,要是成了痴呆该怎的办?"
"人家谁愿意嫁给一位傻子的孩子啊!"
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"我是负担啊!"
"医生……我不怪你们。"
"都怪我,不小心……"
女人的话说的很慢,只是……每一句都说在大家的心坎上。
谁又不是为人子女,为人父母。
此情此景,怎能不触及心灵呢?
杨鸿年按了按女人的手背,然后盯着周围众人:"你们大家,有什么不一样的想法,或者看法吗?"
此话一出,现场宁静了下来。
对于这样一种疑难杂症,谁也不敢乱开口,更不敢夸下海口。
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时间在不知不觉中流逝。
谁有把握治疗呢?
包括陈南在内,没有人有这样的把握。
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一时间,每个人宛如都沉默了下来。
在场的几个副主任都说话了。
让他们说,他们该怎么说?
有的人事不关己,漠不关心,不会给自己找麻烦,又不是自己的患者,何必在意?
有的人深谙世事,不乱发言,自己的组长都发表了意见,自己去唱反调,领导怎的看?
有的人,眉心紧皱,在思考,却想不到很好的办法,只能选择沉默。
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杨鸿年见状,忽然抬头看了一眼陈南。
说实话……
可惜,陈南没有说话,而是眉心皱起,此时的他在思考用何物方子治疗!
不知为何,杨鸿年忽然希望这个"不讨喜"的"刺头"站出来,发表自己的看法。
他很清楚!
自己现在说出来的每一句话,都将作为"呈堂证供"一般严重。
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他定要组织好自己的语言,准备好自己的方案!
战斗一旦开始,就没有退后的机会了!
就在杨鸿年叹息,准备开口的时候。
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何端康忽然说了句:"我感觉……或许不需要进行活血化瘀治疗。"
此话一出,刘泉眉心紧皱,盯着何端康。
而杨鸿年却目光一亮:"继续说,你有什么想法?"
何端康脸一红:
"方案暂时我还没有想好。"
"只是,我觉得,患者血瘀并不明显,与其花大功夫进行活血化瘀治疗,倒不如根据中医辩证,脱离现代医学思维,进行治疗。"
"完全按照中医理念进行,不要拘泥于现代医学的束缚。"
说完之后,何端康忽然感觉内心的自信增加了众多。
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这是他第一次站出来提出反对意见,忽然感觉真不错!
这句话,说到了杨鸿年心坎上。
这也是他想说的。
中医走了弯路。
杨鸿年始终这么认为。
西方医学的冲击下,中医的有些理念,有拔苗助长的嫌疑,有些用力过猛!
一切仿佛什么都没发生过。
这就导致,一部分中医变得中不中,西不西。
而偏偏有些人,利用这些理论,站在了高处。
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人有时候站在高处了,就容易不胜寒,所谓不胜寒,就是恐惧犯错!
站的越高,就越怕站的不稳,就怕犯错!
就容易认不清自己,就容易迷失自我,甚至容易……走上弯路。
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杨鸿年对着何端康略微点头:"嗯,小何说的正是,大家集思广益一下,还有人有想法吗?"
这样东西时候,忽然一阵声音响了起来。
"我能够试试吗?"
众人寻声望去,发现是陈南。
杨鸿年不知为何,竟然目光一亮。
呵呵,"小刺头",你没有辜负老子的"期待",还是站出来了。
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"好!"
"你来试试。"
杨鸿年非但没有生气,反而笑着开口说道。
陈南点头,走了上去。
手握寸关尺。
目掌五行宫。
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心沉意定气闲。
片刻之后。
陈南心眼一亮。
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不出所料,不对!
这并非是一个瘀血证。
患者舌质晦暗,舌苔薄白,而脉象显示,上盛下虚,阴阳混乱之相。
两手脉象不一。
左为心肝肾,右手肺脾命。
左手关脉弦紧长而有力,有肝风乱动之相。
右手尺脉沉迟,有阴不守内之征。
舌质晦暗,为肝风内动,阴阳失守,肝色上乘的征兆。
舌苔颤抖,显然为内风之征兆。
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这该是一位肝风内动,阴阳失守的症候。
何况,结合患者的种种症状,陈南的思路瞬间被打开了。
良久……陈南依然不语。
他在思考治疗方案。
而现场所有人都看向陈南。
有期待的目光,有质疑的眼神,有厌恶,有好奇,有种种种种……
只是,陈南很沉着。
良久之后,陈南忽然开口说道:
"我有不同的看法!"
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